Alapápolás

FIGYELEM! Tankönyvszagú, de hasznos elméletek.

A fájdalom (dolor, -algia)

Meglehetősen szubjektív érzés, a szervezet veszély jelző reakciója, mely a védekező reflexet váltja ki, védi a szervezetet és sokszor végzetes lehet annak elkendőzése. Pl. fájdalomcsillapító használata féregnyúlvány gyulladásra (appendicitis, amit tévesen vakbélgyulladásnak hívunk).

A tiszta tudat meghatározása

Ha a feltett kérdésekre megfelelő választ kapunk, térben és időben tájékozott a páciens (pl. tudja, hol van, hol lakik, személyi adatait pontosan ismeri stb.), de először mindig könnyű, egyértelmű kérdéseket tegyünk föl…

Kóros tudat: Lehet elmebántalom, vagy másodlagos ártalom, azaz valamilyen betegségnek a következménye (pl. alkoholos befolyásoltság, láz, orvosi beavatkozás, gyógyszerkiszáradás, keringési, légzési elégtelenség, anyagcsere-betegségek súlyos stádiumai)

– közöny (apathia): érdektelen, mozdulatlanul fekszik
– aluszékony (somnolentia): szinte az egész idejét félálomban tölti
– mély kábultság (sopor): mély alvás
– tájékozatlanság (agyi problémák): nagyfokú feledékenység jele
– negatívizmus (pszichés problémák): A beteg minden kérésnek ellenáll
– delírium (hallucinációk): átmeneti tudatzavar
– eszméletlenség (coma): a látszólag mélyen alvó ember semmilyen ingerrel nem ébreszthető fel
– emelkedett hangulat (eufória): különösen alkoholfogyasztás és kábítószer hatására
– haldoklás (agónia): a beteg tudata tiszta lehet, de fokozatosan elveszti kapcsolatát a külvilággal

Hyperthermia (magas láz)

– állandó
– ingadozó (remittens)
– ugráló (intermittens)
– visszatérő láz (recurrens)

Fokozatai

– hőemelkedés (subfebris, subfebrilitas 37,2-38 °C)
– láz (febris 38,1-39 °C)
– magas láz (pyrexia 39,1-40 °C)
– igen magas láz (hyperpyrexia > 40 °C)

Kardinális tünetek
– légzés
– vérnyomás
– pulzus
– hőmérséklet

Ápolói kompetenciák

– Önállóan végzett tevékenységek: az ápoló egészségügyi tevékenységét egyéni döntése alapján önállóan, teljes felelősséggel végzi. (pl. kardinális adatok mérése)
– Nem önálló tevékenység: az ápoló egészségügyi tevékenységét orvos utasítása alapján önállóan végzi. Ebben az esetben az ápoló a felelős pl. EKG mérése, beöntés stb..
– Együttműködő tevékenység: az ápoló egészségügyi tevékenységét orvos utasítása alapján, az orvos jelenlétében, azzal együttműködve végzi.

Dokumentációk

– Ambuláns lap
– Kórlap
– Decursus lap
– Beleegyező nyilatkozatok
– Tájékoztatási nyilatkozat

Gondozási dokumentáció részei:
– ápolási-gondozási dokumentáció
– személyes adatok
– felvételi státusz
– mentális állapot felmérés – foglalkoztatás
– gondozási anamnézis – önellátó képesség
– gondnoki nyilatkozat
– pszichiátriai decursus lap
– szűrés
– egyéni gyógyszer-felhasználási nyilvántartó lap
– életút, anamnézis
– jelen állapot, pszichiáter véleménye
– gondozási terv – éves értékelés
– gondozási lap
– általános orvosi decursus lap
– ápolói elbocsátási összefoglaló
– megállapodás

Betegmagatartás típusai

– együttműködő: bíznak gyógyítóikban
– ellenkező: nem tartják be az utasításokat, bizalmatlanok
– szorongó: sokat beszél, de sokszor összefüggéstelenül, remeg stb.
– bizalmatlan: látványosan nem ellenkezik, de nem bízik a gyógyulásban
– betegségtagadó (disszimulálás): nem vesznek tudomást a betegségtünetekről, panaszkodást a gyengeség jelének tartják
– betegségtől fokozottan félő (aggravatio): szervezetük minden apró jelzését felnagyítják
– betegségkereső (szimulálás, hipochondria): tudatosan valamely előny érdekében vagy tudattalanul betegszerepre törekednek, fokozott törődésre vágynak
– közönyös, betegségével nem törődik
– neuraszténiás (ideggyengeség): fokozott ingerlékenység, fáradékonyság
– hisztériás: a hisztériás ember nem tudja a cselekedetét helyesen megítélni
– hospitalizáció: a beteg a kórházban érzi biztonságban magát